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바노바기 성형외과 박종림 수석원장
광대뼈가 돌출돼있으면 얼굴이 커 보이고 인상도 강해 보인다. 특히 여성의 경우 광대뼈가 튀어나오면 억세고 남성적인 이미지를 주기 쉬워 상당히 민감하게 여기는 부위이기도 하다.
얼굴 크기와 라인에 영향을 미치는 요인은 근육, 지방, 뼈 등 다양하다. 근육과 지방 때문에 광대가 도드라져 보인다면 레이저나 시술 등으로 개선 가능하지만 근육이 아닌 얼굴 골격 자체가 문제라면 광대뼈축소술 같은 방법을 고려해봐야 한다. 하지만 수술에 앞서 정확한 원인부터 파악하는 것이 중요하다.
동양인은 서양인에 비해 대체적으로 앞 광대보다 옆 광대가 발달해 얼굴이 넓적하고 평평해 보인다. 이런 이유로 우리나라 사람들은 넓고 옆으로 퍼진 광대를 해결하고 앞으로 볼록하게 입체감을 살려주는 광대뼈축소술을 선호하는 편이다. 관상학에서도 관골이라고 불리는 광대뼈는 둥글고 앞으로 발달되어야 좋다고 본다.
광대뼈축소술은 돌출된 광대를 절제해 뼈의 돌출 정도를 줄여주고 안쪽으로 재배치시켜 얼굴 윤곽을 입체감 있고 작게 만들어 주는 수술이다. 단 광대뼈축소술 시 광대뼈를 과하게 절제하거나, 박리 및 고정이 제대로 이뤄지지 않을 경우 불유합이나 볼 처짐 현상 등이 생길 수 있다. 따라서 수술 전 의료진과 상담 및 다양한 검사를 통해 절골량 등을 고려한 체계적인 수술 계획을 수립하는 것이 중요하다.

바노바기 성형외과 박종림 수석원장
최근에는 앞 광대, 45도 광대, 옆 광대를 구분하고 따로 조절하는 방식에서 벗어나 광대궁 복합체를 하나로 이동시켜 뼈를 유기적으로 축소시키는 방법을 적용한다. 무엇보다 광대뼈축소술에서 가장 중요한 것은 ‘뼈의 재배치’다.
광대뼈를 절개한 후 위쪽으로 재배치하고 밀착 고정해야 수술 후 생길 수 있는 볼 처짐 현상을 예방할 수 있으며, 앞 광대 부분에 볼륨감이 살아나 어려 보이는 효과를 준다.
특히 얼굴형을 다듬는 수술은 얼굴 골격과 연부 조직에 대한 해부학적 지식이 풍부하고 임상경험이 많은 의료진을 선택해야 한다. 또한 얼굴뼈 수술이 전신마취로 진행되는 만큼 해당 병원에 마취과 전문의가 상근하고 있는지, 안전한 수술 시스템을 갖추고 있는지 등은 반드시 확인해야 할 사항이다.